近日，省政府食品安全辦再次發(fā)出提醒：“（黃）草烏、附子是毒性中藥材，不是食品，嚴(yán)禁作為食品、藥膳食用。”

　　市場(chǎng)上出售的草烏

　　2019年截至11月20日，云南因煮食或誤食烏頭堿類中藥材中毒44起，發(fā)病212人，死亡8人。

　　2020年9月13日，德宏州瑞麗市14人出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉、臉麻等癥狀，經(jīng)初步調(diào)查，疑似因食用草烏導(dǎo)致中毒，1人因搶救無效死亡，9人病情危重。

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　　炮制后的附子

　　數(shù)據(jù)觸目驚心

　　烏頭堿類中藥材中毒為何如此嚴(yán)重？

　　該如何避免和預(yù)防？

　　云南省疾控中心營(yíng)衛(wèi)所專家給出了以下建議

　　烏頭堿類藥物有哪些？

　　烏頭堿類藥物有川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿等。川烏、草烏、附子是中醫(yī)臨床常用中藥。

　　種植的黃草烏

　?。S）草烏、川烏是毛茛科多年生草本植物黃草烏或?yàn)躅^的母根，附子是其子根的加工品，都屬大毒藥材，含有滇烏堿、烏頭堿、次烏頭堿、新烏頭堿等多種生物堿，對(duì)人體毒性極強(qiáng)。草烏還有另一個(gè)名字——斷腸草，從這名字來看，就可以看出這種東西“不好惹”。0.2毫克的烏頭堿就能讓人中毒，3毫克就能致人死亡，中毒過重或搶救不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭或嚴(yán)重的心律失常，死亡率極高。

　　由于毒性極強(qiáng)，國(guó)務(wù)院制定的《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》將其列入管理，一般要在炮制后方可作為藥物使用，且孕婦禁用，也不宜與半夏、瓜蔞、瓜蔞子、瓜蔞皮、天花粉、川貝母、浙貝母、平貝母、伊貝母、湖北貝母、白蘞、白及同用。同時(shí)，購(gòu)買和使用都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下才能進(jìn)行。

　　煮食烏頭堿類藥物風(fēng)險(xiǎn)有多高？

　　《中國(guó)藥典》和《云南省中藥材飲片標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，炮制后的（黃）草烏每日用量限于3—9克、附子3—15克，而且必須先煎久煎，使毒性極強(qiáng)的雙酯型生物堿轉(zhuǎn)化而降低毒性。

　　種植的黃草烏

　　但是，目前家庭或邀約親友共同煮食（黃）草烏、附子時(shí)，一是直接用毒性極強(qiáng)、未經(jīng)炮制的鮮藥材，二是用量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定用量，三是煮食過程均不能使毒性成分完全轉(zhuǎn)化，因此發(fā)生中毒的風(fēng)險(xiǎn)極高。食用（黃）草烏、附子中毒有什么表現(xiàn)？一般在食用后0.5-2小時(shí)之間出現(xiàn)中毒癥狀，食用（黃）草烏、附子類藥物中毒的臨床表現(xiàn)主要是患者口舌、四肢或全身發(fā)麻、惡心、嘔吐、煩躁不安、甚至昏迷、面色蒼白、心慌氣短、心率減慢或紊亂、血壓下降、瞳孔散大或縮小、復(fù)視并出現(xiàn)幻覺等癥狀。

　　如何防止食用烏頭堿類藥物中毒？

　　進(jìn)補(bǔ)固然必要，但是生命更重要。就如何預(yù)防烏頭堿類藥物中毒，云南省疾控中心營(yíng)衛(wèi)所專家給出了以下建議。

　　種植的黃草烏

　　不采食不熟悉的植物，謹(jǐn)防誤食；

　　烏頭堿急性中毒無特效解毒藥，進(jìn)食這類藥物后，一旦發(fā)現(xiàn)口、唇、舌發(fā)麻，臉部以及皮膚發(fā)癢或者有螞蟻爬行感，惡心、發(fā)慌等中毒癥狀，應(yīng)立即采用多喝水的方法進(jìn)行催吐，并迅速送往醫(yī)院，同時(shí)帶上剩余藥物，以便查明原因；

　　嚴(yán)禁集體食用加有草烏、附片等毒性藥材原料自行配制的藥酒及其他食品。酒浸或用酒沖服此類藥物可增強(qiáng)其毒性，盡量不飲或少飲自泡藥酒，不喝無標(biāo)識(shí)或標(biāo)識(shí)不明的泡酒；

　　嚴(yán)禁一切單位和個(gè)人出售以草烏、附片等毒性中藥材原料的食品；

　　嚴(yán)禁餐飲經(jīng)營(yíng)單位、學(xué)校食堂、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位食堂、建筑工地食堂、婚喪宴請(qǐng)和會(huì)議涉及集體用餐等加工食用草烏、附片等毒性中藥材。

　　冬季究竟該如何進(jìn)補(bǔ)？

　　“適合進(jìn)補(bǔ)的藥材、食材很多?！?云南省中醫(yī)醫(yī)院滇池院區(qū)風(fēng)濕病科主任、教授湯小虎說，食材里很多都具有滋補(bǔ)和溫補(bǔ)作用，如山藥、黑芝麻、銀耳、黑木耳、生姜、花椒、大棗、草果、肉桂、辣椒等。“當(dāng)歸生姜羊肉湯”，就是一種很好的溫補(bǔ)食療方。

　　對(duì)于冬季該如何進(jìn)補(bǔ)，云南中醫(yī)藥大學(xué)副研究員、碩士生導(dǎo)師馬曉霞建議，最好還是去找醫(yī)生咨詢，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)的不同，采取不同的進(jìn)補(bǔ)方式。中醫(yī)講究望聞問切，雖然癥狀看著一樣，但根子可能完全不一樣，市民不要照著書上寫的癥狀來揣摩自己的“病因”，然后胡亂補(bǔ)一通。

　　進(jìn)補(bǔ)，主要有食補(bǔ)和藥補(bǔ)兩種。若體質(zhì)太虛或患病較重時(shí)才應(yīng)考慮進(jìn)行藥補(bǔ)。有的人重藥輕食，甚至用進(jìn)補(bǔ)代替一日三餐，這樣不但會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，用之不當(dāng)，還容易引發(fā)各種不良反應(yīng)。

　　進(jìn)補(bǔ)忌劑量過大。劑量過小，杯水車薪，療效不明顯，達(dá)不到進(jìn)補(bǔ)之目的；進(jìn)補(bǔ)劑量過大，則容易產(chǎn)生各種不良反應(yīng)。進(jìn)補(bǔ)的方法有緩補(bǔ)、清補(bǔ)、平補(bǔ)、溫補(bǔ)等，在選用補(bǔ)品時(shí)，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)，根據(jù)自身年齡、體質(zhì)，以及季節(jié)等不同，選擇不同的進(jìn)補(bǔ)方法，不但要合理規(guī)定進(jìn)補(bǔ)之食量、藥量，還應(yīng)選擇合適的烹調(diào)方法或適宜的藥物劑型（丸、散、膏、丹等不同）。

　　不重視養(yǎng)生保健 很難有強(qiáng)健體魄

　　湯小虎、馬曉霞都說到，盲目蠻補(bǔ)、食用補(bǔ)品多多益善、“有病治病，無病強(qiáng)身”的認(rèn)識(shí)，是錯(cuò)誤的。

　　專家提醒，忌用進(jìn)補(bǔ)代替養(yǎng)生保健。有人認(rèn)為常吃補(bǔ)品是養(yǎng)生保健的關(guān)鍵，只要經(jīng)常吃些補(bǔ)品，就可獲得健康的身體。其實(shí)，只有年老體弱、或大病初愈、或身體缺乏某種物質(zhì)時(shí)才需要進(jìn)補(bǔ)。一般身體健康和無病無痛的人是不需要吃滋補(bǔ)品的。這就好比衣服破了需要縫補(bǔ)，不破不殘的衣服是不需要縫補(bǔ)的。

　　對(duì)于每一個(gè)人來說，任何時(shí)候都需要重視養(yǎng)生保健，需要一個(gè)平和樂觀的心態(tài)；需要保持飲食均衡；重視運(yùn)動(dòng)鍛煉，保持動(dòng)靜平衡、勞逸結(jié)合等。這些是任何補(bǔ)品都不能代替的。否則，不重視養(yǎng)生保健，即使服用再多的補(bǔ)品，也很難有一個(gè)強(qiáng)健的體魄。

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