近年來，在江蘇等地出現(xiàn)了數(shù)例因食用小龍蝦致橫紋肌溶解綜合征的病例。近日，據(jù)江蘇疾控提醒，注意哈夫病，建議一次食用小龍蝦不超過10只。相關話題沖上熱搜，引發(fā)網(wǎng)友熱議。隨后，中國科學技術協(xié)會、上海疾控等專業(yè)機構公開表示，目前沒有足夠證據(jù)證明“吃小龍蝦會誘發(fā)橫紋肌溶解綜合征”。對此，封面新聞記者采訪到成都市第一人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科主治醫(yī)師敖廣宇為大家解答相關疑問。

哈夫病再現(xiàn)：

“小龍蝦”成新元兇，總體發(fā)病率低

哈夫病，這一曾在波羅的海沿岸首次發(fā)現(xiàn)的疾病，再次因小龍蝦而進入公眾視野。哈夫病是一種會引起橫紋肌溶解綜合征的疾病，1924年首次發(fā)現(xiàn)，患者當時食用了某些淡水魚后不久出現(xiàn)急性橫紋肌溶解，即肌肉細胞的損傷，導致肌紅蛋白等物質(zhì)釋放入血液，具體原因尚未完全明了，但可能與魚肉中的毒素或生物毒素有關。敖廣宇表示，目前“哈夫病”現(xiàn)有的研究資料較少，主要集中在病例報告，總體的發(fā)病率較低。

近年來，中國多地出現(xiàn)因食用小龍蝦引發(fā)橫紋肌溶解綜合征的病例。敖廣宇解釋這種情況可能與小龍蝦中毒素的累積有關，尤其是那些在被污染的水域中生長的小龍蝦。此類小龍蝦體內(nèi)可能含有藍藻產(chǎn)生的微囊藻毒素（MC）或弧形芽胞桿菌產(chǎn)生的多肽B（BMAA）等毒素。如果在烹飪過程中處理不當（如烹飪時間過短或方法不適），毒素可能不會被完全破壞，從而導致食用后出現(xiàn)健康問題。此外，有些人也可能對小龍蝦中的特定蛋白質(zhì)或化學物質(zhì)過敏，也會引發(fā)免疫反應及肌肉損傷。盡管小龍蝦本身并不直接含有導致哈夫病的特定毒素，但在特定環(huán)境下生長的小龍蝦可能通過這些途徑間接導致人體健康風險。

隨著醫(yī)學研究的深入，我們對橫紋肌溶解綜合征這一疾病的認知愈發(fā)全面。除了哈夫病這一特殊類型外，橫紋肌溶解綜合征的誘因多種多樣，從劇烈運動到感染，再到藥物副作用，甚至包括一些不常見的因素。

多因素誘發(fā)橫紋肌溶解

劇烈運動：過度運動或不適當?shù)倪\動方式，特別是長時間的高強度運動，可能導致肌肉過度勞損；

感染：某些病毒和細菌感染，如流感或金黃色葡萄球菌感染，也可能引發(fā)橫紋肌溶解；

藥物副作用：包括他汀類藥物（用于降低膽固醇）、安非他明（刺激性藥物）等，這些藥物可能引起橫紋肌溶解癥作為副作用；

其他因素：包括代謝紊亂、身體創(chuàng)傷、低溫環(huán)境暴露、電擊等不常見但可能引發(fā)的病因。

如何識別橫紋肌溶解？

敖廣宇表示，當患者出現(xiàn)肌肉痛、肌肉無力、尿液顏色異常（茶色或可樂色）等癥狀時，應高度警惕橫紋肌溶解的可能性。重癥患者還可能出現(xiàn)腎功能衰竭，需緊急就醫(yī)。伴隨癥狀如發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、心動過速和電解質(zhì)失衡等也不容忽視，嚴重情況下，患者需要緊急治療以避免腎臟損傷和其他并發(fā)癥。

預防為先，患者需謹記日常注意事項

橫紋肌溶解綜合征預防措施包括適度的體育活動、避免長時間壓迫同一肌肉群、合理用藥、避免使用可能引起肌肉損傷的藥物或添加劑，以及適當補水和維持電解質(zhì)平衡。

橫紋肌溶解綜合征患者在日常生活中應注意避免再次接觸病因；適量運動，避免過度或不恰當?shù)倪\動方式；保持充足水分，幫助腎臟排泄肌紅蛋白；定期復查腎功能等指標，確保病情穩(wěn)定。

如何科學應對，降低復發(fā)風險？

治療橫紋肌溶解綜合征的關鍵在于及時補液、調(diào)整電解質(zhì)平衡，并避免進一步的肌肉損傷。腎功能受損者可能需進行血液透析?；颊邞巴痹\科或腎臟內(nèi)科就診，接受專業(yè)醫(yī)生的評估和治療。

橫紋肌溶解綜合征的復發(fā)風險取決于病因?！叭绻∫蚴强扇コ?，例如藥物引起的，則在去除病因后復發(fā)風險較低。但如果病因無法完全去除，例如遺傳性因素，則復發(fā)風險較高?！卑綇V宇說，患者應避免再次接觸病因，如再次食用受污染的小龍蝦或服用引起橫紋肌溶解綜合征的藥物。（周卓玥）

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