吃碘鹽會導(dǎo)致甲亢？沿海居民不用吃碘鹽？關(guān)于碘鹽的4個真相
2021年05月17日來源：阮光鋒營養(yǎng)師微信號
中國人吃飯講究色香味俱全，其中，食物的味道就離不開一種調(diào)味料——鹽。如果你仔細(xì)看家里的鹽，會發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)鹽都是「加碘食鹽」。
最近幾年，經(jīng)常有人說，碘鹽吃多了會導(dǎo)致甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)等甲狀腺疾病，甚至不少人認(rèn)為中國人碘吃太多了、不需要再吃碘鹽。
今天是“全國碘缺乏病宣傳日”， 也被稱作“全國碘缺乏病防治日”。我們就一起來聊聊關(guān)于碘鹽5個真相。
01
碘鹽吃多了會得甲亢？
從科學(xué)的視角來看，說“碘鹽導(dǎo)致甲亢”是缺乏足夠證據(jù)的。
在一些長期缺碘的地區(qū)，的確存在補(bǔ)碘誘發(fā)甲亢的問題。但碘缺乏導(dǎo)致的健康問題比碘過量要嚴(yán)重得多。
丹麥之前有研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)碘6年里甲亢總的發(fā)生率僅上升了0.04%，而且，這種發(fā)病率的小幅上升還是可以自行恢復(fù)的。
所以，吃碘鹽的健康益處是明顯大于可能的風(fēng)險的。也正因此，世界衛(wèi)生組織WHO才會在全世界范圍內(nèi)推行碘強(qiáng)化政策。
有的人可能會說，那碘鹽出現(xiàn)以后，甲亢病人確實在增加了，到底是怎么回事呢？其實，可能導(dǎo)致甲亢的因素有很多，比如環(huán)境因素、遺傳因素、情緒因素等，簡單地將原因歸結(jié)到碘鹽身上就太過武斷了。
02
碘鹽會導(dǎo)致甲狀腺疾病高發(fā)？
目前，沒有任何證據(jù)證明食鹽加碘和甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等甲狀腺疾病的增多有直接關(guān)系。
其實，甲狀腺疾病的增加跟目前檢測手段提高以及大家對身體健康的日益重視也有很大關(guān)系，比如甲狀腺結(jié)節(jié)，因為沒什么癥狀，如果不是體檢，很少有人會發(fā)現(xiàn)。
數(shù)據(jù)顯示，我國居民甲狀腺結(jié)節(jié)的平均患病率為 32.4%，也就是說接近 1/3 的人都有甲狀腺結(jié)節(jié)。而且，90%～95% 以上的結(jié)節(jié)都是良性的，對身體影響不大，通常不用太擔(dān)心。
至于碘與甲狀腺癌的關(guān)系，科學(xué)家也做了大量的研究。從目前的研究來看，并沒有確鑿的證據(jù)證明碘對甲狀腺癌的發(fā)生有影響。
瑞士的一項研究甚至發(fā)現(xiàn)，食鹽加碘后甲狀腺腫瘤的發(fā)病率反而逐漸下降。世界衛(wèi)生組織（WHO）也認(rèn)為，碘攝入充足地區(qū)的甲狀腺癌發(fā)病率低于碘缺乏地區(qū)。
所以，“食鹽加碘造成甲狀腺癌高發(fā)”的說法是缺乏科學(xué)依據(jù)的。
03
沿海居民不需要吃碘鹽？
相反，沿海也應(yīng)該吃碘鹽。
碘在海產(chǎn)品中的含量的確是比較豐富的。所以，很多人就認(rèn)為海邊城市的人不缺碘、不用補(bǔ)，也不用吃碘鹽，只有內(nèi)陸地區(qū)的人才需要吃碘鹽。
實際情況可能是完全相反的。
事實上，我國研究對尿碘水平和膳食碘攝入量進(jìn)行評估發(fā)現(xiàn)，沿海居民的碘營養(yǎng)狀況還不如同省的內(nèi)陸農(nóng)村，比如浙江、上海、遼寧、福建的沿海地區(qū)孕婦碘營養(yǎng)不足的比例甚至高達(dá)46%！
從實際情況來看，海邊城市居民碘缺乏的風(fēng)險也挺高的，可不能輕易放松警惕。
04
吃海帶、紫菜等海產(chǎn)品就不需要碘鹽？
海帶、紫菜對補(bǔ)碘的幫助很小。
海帶、紫菜、海魚蝦貝類等海產(chǎn)品富含碘，所以，很多人就會認(rèn)為經(jīng)常吃海產(chǎn)品的人不會缺碘、不用吃碘鹽。但其實這種說法也只是不切實際的神話。
我國調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，無論是在低水碘還是高水碘地區(qū)，海帶、紫菜、海魚等海產(chǎn)品對于碘的攝入量貢獻(xiàn)都非常微不足道，一般不超過4%。
為什么呢？海帶、紫菜的確是含碘量較高的食物，適當(dāng)增加這些食物的攝入是可以補(bǔ)充一些碘的，但是他們在我們?nèi)粘？偵攀持械谋壤?，說白了，大家吃的還是太少了，對補(bǔ)碘的幫助太小。
05
中國人不需要吃碘鹽？
我們應(yīng)該繼續(xù)堅持吃碘鹽。
不少人認(rèn)為中國人的碘攝入已經(jīng)很高了，不需要再繼續(xù)吃碘鹽。市場上也出現(xiàn)了一些「無碘食鹽」。
實際上，這種觀點跟實際情況并不符合。
首先，碘缺乏對人體的危害，比碘過量要嚴(yán)重得多。
而且，不同生長發(fā)育階段的人，碘缺乏的危害也不一樣。
·孕婦碘缺乏會影響胎兒的健康發(fā)育，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒畸形和死亡等；
·胎兒碘缺乏可能會引發(fā)大腦發(fā)育不可逆的損害，其最嚴(yán)重的后果就是新生兒克汀病，并伴隨終身；
·兒童和青春期碘缺乏會形成甲腫、智力和體格發(fā)育等障礙；
·成人碘缺乏會出現(xiàn)甲狀腺功能減退及其相應(yīng)的甲狀腺疾病。
其次，我們攝入的碘并沒有很多，反而依然面臨碘缺乏的挑戰(zhàn)。
2014年全國碘缺乏病監(jiān)測結(jié)果顯示，全國沒有碘缺乏或者碘過量的省份。但仍有19個省份存在孕婦碘攝入不足（尿碘中位數(shù)< 150 μg/L）。
世界衛(wèi)生組織WHO在2014年對食鹽加碘的有效性和安全性進(jìn)行了系統(tǒng)綜述和分析，結(jié)論認(rèn)為：推薦繼續(xù)采用食鹽加碘作為降低甲狀腺腫大、克汀病、認(rèn)知功能低下和碘缺乏風(fēng)險的安全、有效的防治策略。
在中國防治碘缺乏病的歷史上，曾有過碘缺乏病嚴(yán)重流行的階段。據(jù)20世紀(jì)70年代粗略統(tǒng)計，我國有Ⅱ度地方性甲狀腺腫3500萬人，患病率為12.85％；典型地方性克汀病25萬人，患病率為0.66％。
從我國的環(huán)境調(diào)查來看，我國大部分地區(qū)外環(huán)境缺碘，若不堅持食鹽加碘政策，碘缺乏病可能會卷土重來。
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