膽囊結石是由于肝臟代謝障礙或膽道運動功能失常，導致膽汁中的固體成分沉淀，在膽汁流速緩慢、膽汁濃度較高的膽囊里，形成結石。福建省泉州市第一醫(yī)院肝膽外科主任王聰仁介紹：“膽囊結石真的是小石頭，有的小如芝麻，有的大如雞蛋。膽囊結石分為膽固醇結石、膽色素結石和混合型結石。東方人一般以膽色素結石為主。”

王聰仁介紹，膽囊結石的成因很復雜，任何導致膽汁酸和膽固醇濃度比例改變或者膽汁淤滯的因素，都可能導致膽囊結石的形成。除了種族和地域因素外，雌激素水平、肥胖、長時間饑餓、高脂肪飲食、糖尿病或者胃腸吻合術后的病人，都容易導致膽囊結石的形成。

王聰仁說，大多數(shù)的膽囊結石患者無明顯癥狀，多于體檢時發(fā)現(xiàn)，典型癥狀為膽絞痛（只有少數(shù)病人出現(xiàn)），其他常表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。典型的膽絞痛，常常發(fā)生于飽餐后、進食油膩食物或者睡眠中變換體位，因為結石嵌頓在膽囊頸部，致使膽汁排空受阻，膽囊強力收縮而發(fā)生絞痛。疼痛通常位于右上腹部或者上腹部，呈陣發(fā)性或者持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，可伴有惡心、嘔吐?！斑@種疼痛通常是難以忍受的?！?/span>

王聰仁表示，對于有癥狀和（或）并發(fā)癥的膽囊結石患者，首選膽囊切除術治療。腹腔鏡膽囊切除術已是常規(guī)手術，具有損失小、恢復快、疼痛輕、疤痕不易發(fā)現(xiàn)等優(yōu)點。兒童膽囊結石及無癥狀的成人膽囊結石，一般不做預防性膽囊切除術，可觀察和隨診。有下面幾種情況時，需要考慮切除膽囊：結石數(shù)量多及結石直徑≥2—3厘米；膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；伴有膽囊息肉≥1厘米；膽囊壁增厚（＞3毫米）即伴有慢性膽囊炎。

膽囊切除一般來說對生活影響不是很大，膽囊的主要作用是儲存和濃縮膽汁，切除后可能會影響到脂肪的消化吸收，如果一次進食很多高脂肪的食物就會出現(xiàn)脂肪瀉。

如何通過合理飲食預防膽囊結石？王聰仁建議，少吃含飽和脂肪酸多的動物性食物，如豬肉、牛肉、羊肉及含膽固醇高的動物內臟、肥肉、蛋黃等，多吃禽肉、魚類以及核桃仁、花生、葵花籽等堅果；多吃蔬菜和水果，多吃帶色蔬菜，如菠菜、油菜、番茄、茄子和帶酸味的新鮮水果，如蘋果、橘子、山楂等；三餐要按時吃，膽汁排泄不規(guī)則時，膽囊中的膽汁很容易凝固成結石；少吃土豆、紅薯、豆類、蘿卜等易脹氣的食物。另外，要注意個人衛(wèi)生及居住環(huán)境的衛(wèi)生問題，防止發(fā)生細菌感染。

王聰仁，福建省泉州市第一醫(yī)院肝膽外科主任，副主任醫(yī)師，中國微循環(huán)學會肝膽專業(yè)委員會的委員，中國抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會青年委員，福建省抗癌協(xié)會腫瘤轉移專委會常委，福建省醫(yī)學會腫瘤分會委員，福建省醫(yī)學會肝病學分會委員。