便秘，雖不是什么大問題，但卻很折磨人。以至于有人嘗試吃瀉藥、灌腸……結(jié)果不但便秘沒有改善，還可能引發(fā)了其他的疾病。

中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胃腸動力學(xué)組發(fā)布的《中國慢性便秘專家共識意見（2019）》顯示，我國成人慢性便秘的患病率為4.0%-10.0%，也就是說大約有5000萬成人正在受到便秘困擾。

而且隨著年齡的增長，便秘的患病率在逐漸升高，70歲以上人群慢性便秘的患病率達(dá)23.0%，80歲以上可達(dá)38.0%。 

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慢性便秘的病因有三種：功能性、器質(zhì)性和藥物性。

1. 功能性便秘，也就是大家常遇到的一些因為飲食習(xí)慣而引起的便秘，如吃得太精細(xì)、體內(nèi)胃火旺盛，或者缺乏運動、工作壓力大等；

2. 器質(zhì)性便秘，則是由于某種疾病會出現(xiàn)便秘的情況，如痔瘡、肛裂、結(jié)直腸癌、糖尿病等。

3. 藥物性便秘，就是使用鈣拮抗劑、抗抑郁藥、抗膽堿能藥物等導(dǎo)致的。

生活中，很多人其實不知道自己是不是便秘，比如一天沒去衛(wèi)生間，算不算便秘？

不算！因為便秘，是一種（組）癥狀，表現(xiàn)為排便困難和（或）排便次數(shù)減少、糞便干硬。排便困難包括排便費力、排出困難、排便不盡感、肛門直腸堵塞感、排便費時和需輔助排便；排便次數(shù)減少指每周排便少于3次，慢性便秘的病程至少為6個月。

為什么年紀(jì)越大

越容易出現(xiàn)便秘？

“老人容易便秘，一是因為年齡大了，吃飯量減少后，便量也會減少，便意也會減少，所以老人排便次數(shù)會變少，易出現(xiàn)便秘；二是老年人胃腸功能較弱，腸蠕動速度緩慢，也易導(dǎo)致便秘?！北本┯颜x醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師吳詠冬2021年在接受健康時報記者采訪時談到，此外，攝入膳食纖維減少、缺乏運動、合并多種疾病和多重用藥也是老年人發(fā)生便秘的重要原因。

老年人由于牙齒松動、脫落、缺損，咀嚼功能減退，往往造成膳食纖維攝入不足，驅(qū)體活動不便或臥病在床使老年患者活動量明顯減少。

另外，老年患者常合并多種慢性疾病，需長期服用多種藥物，包括抗膽堿能藥物、阿片類藥、鈣劑、鈣通道阻滯劑等，都是老年人發(fā)生便秘的重要原因。

吃香蕉、喝油、開塞露……

這些方法靠譜嗎？

1. 吃香蕉，沒那么神！

不少便秘患者都有吃香蕉的經(jīng)歷，甚至一口氣吃三四根香蕉，但卻感覺沒啥用。

江蘇省連云港市婦保院營養(yǎng)科原主任張曉燕2019年在健康時報刊文談到，一般來說，吃膳食纖維含量高的食物有利于通便，然而，與蘋果、梨等水果相比，香蕉所含的膳食纖維并不算高，100克食物所含膳食纖維量：香蕉1.2克、蘋果1.7克、梨3.1克。如果從膳食纖維潤腸的方面來說，香蕉的效果其實還不如梨和蘋果。

但如果從引起便秘的原因來分析，精神過于緊張也可能會導(dǎo)致便秘。而香蕉里富含的色氨酸和鉀，都對能緩解精神緊張起到一定的作用。從這些方面來說香蕉對便秘確實是有點作用的。

皮有點青的香蕉，或雖皮黃了但捏起來硬硬的、吃起來又脆又澀的，這些都是未完全熟的香蕉，或者說是生的香蕉，鞣酸含量多，吃了容易加重便秘。因此，吃熟透的香蕉比生香蕉的通便效果更好一些。

2. 喝油？不能！

武漢市第四醫(yī)院武勝路院區(qū)消化內(nèi)科副主任醫(yī)師王暉2022年在接受武漢晚報采訪時談到，臨床上用來通便的油，是可食用的石蠟油，并非生活中的食用油或者動物脂肪。

食用大油大葷的食物，因其脂肪和蛋白質(zhì)含量較高，屬于難以消化吸收的食物，非但不能通便，還會長時間駐留腸道不易排出，加重便秘。

3. 開塞露？不能常用！

從短期來說，可以使用開塞露來緩解便秘的癥狀，但只能作為救急使用，不能長期依賴。

浙江省中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師叢麗2016年在健康時報刊文談到，隨著開塞露的長期使用，腸道對刺激的敏感程度也會下降，以后，開塞露的效果就會逐漸變差，最終將誘發(fā)更嚴(yán)重的便秘。

4. 清熱解毒的藥？不是所有都適合！

不少人便秘習(xí)慣吃牛黃解毒片等清熱解毒的藥物，但其實不是人人都適合。

北京世紀(jì)壇醫(yī)院醫(yī)院副主任藥師金銳2019年在健康時報刊文談到，便中醫(yī)理論認(rèn)為，排便難或缺少便意而大便軟硬程度尚可主要為脾氣虛或脾陽虛，大便干則主要為胃腸實熱的證型。實虛治起來完全不同，牛黃解毒片主要用于實證便秘，一般不用于虛證便秘。便秘要聽醫(yī)生或藥師建議合理選藥不可隨意用牛黃解毒片等藥。如屬于虛證所致的排便難，服用清熱瀉火類中成藥，會出現(xiàn)稀便和腹瀉的情況。但這種稀便堅持不了幾天，等停藥過段時間后會再次出現(xiàn)便秘。 

有效緩解便秘，

記住這幾點！

要想緩解便秘，應(yīng)該要做到以下幾點：

1. 形成排便生物鐘。建議在晨起和餐后2小時內(nèi)嘗試排便。最好在家中如廁，排便時需集中注意力，避免受到與排便無關(guān)的因素干擾，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。

2. 多喝水。每天攝入2 升水會增強膳食纖維的通便作用，因此多項便秘指南推薦每天的水?dāng)z入量為1.5～2.0升。

3. 多補充膳食纖維。膳食纖維可以促進排便，所以應(yīng)該多吃新鮮的綠葉蔬菜和膳食纖維高的水果。推薦每天的膳食纖維的攝入量為20～35克，并推薦可溶性膳食纖維。

4. 適量運動。規(guī)律的體育運動可縮短腸道傳輸時間、利于通便，有氧運動如步行、騎車等對改善便秘有效，一般推薦每天的運動量為30～60分鐘，每周至少2次。

5. 推薦便秘患者采取蹲位排便姿勢。有研究證實，相比于坐位排便，蹲位時腹壓并無明顯增加，且此時恥骨直腸肌放松，排便時的直腸肛角變大(大于正常坐位，126°比100°，P<0.05)，直腸管腔變直、排便所需的直腸應(yīng)變就小，有利于糞便的排出。（編輯 李闖）

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