清蒸鱸魚(yú)、蔥烤鯽魚(yú)、封煎帶魚(yú)、紅燒大蝦、蔥姜炒膏蟹……有沒(méi)有口水流下來(lái)？由于地處沿海地區(qū)，上海人的餐桌上從來(lái)少不了海鮮、河鮮。而今天要說(shuō)的故事就和這些美味有關(guān)。

前幾年有這樣一則新聞：浙江余姚一男子由于被蝦刺中，險(xiǎn)被截肢。報(bào)道講述做水產(chǎn)養(yǎng)殖生意的姚先生，之前被對(duì)蝦輕輕地刺破了手腕，當(dāng)時(shí)并不當(dāng)一回事沒(méi)有及時(shí)清理傷口，結(jié)果導(dǎo)致長(zhǎng)達(dá)3年的痛苦求醫(yī)歷程，差點(diǎn)嚴(yán)重到要截肢的地步。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，找出“元兇”，通過(guò)治療，最終擺脫了這場(chǎng)持續(xù)了近三年的噩夢(mèng)。

那么是什么導(dǎo)致了姚先生的感染呢？

有一種微生物——海分枝桿菌，是條件致病菌。它屬于分枝桿菌屬，其傳播途徑與大家眾所周知的結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道傳染不同，海分枝桿菌易從破損的皮膚感染人體，由于這種分枝桿菌適宜生存溫度為28℃-30℃，生長(zhǎng)速度緩慢。姚先生的病情之所以嚴(yán)重，是因?yàn)樗軅腥緯r(shí)間太長(zhǎng)，在求醫(yī)1年后才發(fā)現(xiàn)了致病真兇。

顯微鏡下辨“真兇”

海分枝桿菌（M.marinum）廣泛分布于江、河、湖、海水環(huán)境中，多見(jiàn)于淡水魚(yú)、海水魚(yú)、蝦、蟹等，甚至海豚也會(huì)攜帶。

最早在1897年，人類(lèi)第一次從鯉魚(yú)中分離出抗酸桿菌，當(dāng)時(shí)將該細(xì)菌命名為M.piscium。

1926年從費(fèi)城水族館的海魚(yú)遺體上分離并鑒定到了分枝桿菌，當(dāng)時(shí)認(rèn)為這種分枝桿菌僅僅感染海洋魚(yú)類(lèi)，因此被命名為M.marinum。

1951年從游泳者皮膚肉芽腫病灶中分離到M.balnei，確認(rèn)其對(duì)人有致病性，稱(chēng)為“游泳池肉芽腫”，后來(lái)確定M.balnei就是海分枝桿菌（M.marinum），最早在淡水魚(yú)中分離到的M.piscium可能是M.marinum的變種。

從事接觸不含氯淡水、海水的職業(yè)者要注意

海分枝桿菌能導(dǎo)致魚(yú)類(lèi)、兩棲類(lèi)、爬行動(dòng)物及人類(lèi)等致病，漁民、海上工作人員、海產(chǎn)品銷(xiāo)售人員及游泳愛(ài)好者等與魚(yú)蝦蟹、不含氯淡水、海水有密切接觸的人，在捕魚(yú)、宰殺或叛賣(mài)水產(chǎn)時(shí)易被刺傷引起皮膚軟組織及手部感染，多表現(xiàn)為肉芽腫性病變，故稱(chēng)為“魚(yú)缸肉芽腫”或“游泳池肉芽腫”?，F(xiàn)在，隨著氯消毒游泳池的推行，“游泳池肉芽腫”已經(jīng)比較少見(jiàn)了。

由于人們對(duì)海分枝桿菌感染認(rèn)識(shí)不足，至今未引起足夠的重視，因此常導(dǎo)致漏診、誤診等延誤治療，就像開(kāi)頭所述姚先生的案例。因此，如果你是漁民或釣魚(yú)愛(ài)好者，或曾與魚(yú)蝦、不含氯淡水、海水有接觸，如果被魚(yú)蝦蟹刺傷，千萬(wàn)一定要及時(shí)進(jìn)行傷口處理，不能掉以輕心，否則可能會(huì)釀成嚴(yán)重后果！

正確處理傷口的步驟

先擠出傷口中的部分血，用流水沖洗傷口，隨后用碘伏消毒傷口，如果后續(xù)傷口處出現(xiàn)紅腫熱痛或化膿感染應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。若經(jīng)過(guò)二周抗炎治療后，傷口仍未愈合，應(yīng)該跟醫(yī)生說(shuō)明創(chuàng)口為魚(yú)蝦蟹等刺傷所致，排查有無(wú)海分枝桿菌感染。（編輯 李闖）

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