膀胱癌是最常見的一種泌尿系統(tǒng)腫瘤，會嚴重影響泌尿系統(tǒng)的功能，降低生活質(zhì)量，而且易復發(fā)和轉(zhuǎn)移，甚至危及生命。面對這樣的高發(fā)性腫瘤疾病，我們該如何去預防，又如何應對?

導致膀胱癌的因素有哪些？

首先，第一個高危因素就是吸煙，約30%～50%的膀胱癌由吸煙引起。大量數(shù)據(jù)表明，吸煙會增加2～4倍的患病風險。因此，遠離膀胱癌，戒煙是首位。

第二，長期接觸工業(yè)化工產(chǎn)品。包括染料、橡膠、制革、油漆、印刷、染發(fā)劑等化學物質(zhì)。因此，從事一些與之相關“高危職業(yè)”的人群，應高度警惕、做好防護。

第三，長期的尿道刺激，也容易引發(fā)癌變。例如，膀胱結(jié)石會對膀胱黏膜形成刺激，長此以往很容易造成膀胱腫瘤的發(fā)生，建議多喝水，勿憋尿。

最后，藥物類刺激。非那西丁這一類鎮(zhèn)痛藥物的使用，會增加尿路上皮癌的發(fā)生率。

除此之外，還有一個內(nèi)在因素——遺傳，但遺傳幾率較低。

出現(xiàn)血尿，就一定患了膀胱癌嗎？

血尿?qū)儆诎螂装┳畛Ｒ姷囊粋€癥狀，醫(yī)學上通常將血尿分為兩類：一類是肉眼可見的血尿，另一類是鏡像血尿（顯微鏡下可以看到紅細胞）。如果臨床出現(xiàn)血尿的癥狀，就需高度警惕并進一步檢查。

當然，出現(xiàn)血尿并不代表一定患有腫瘤，譬如生理、食物、藥物引起的排泄異常，這就需要進一步鑒別，區(qū)別于膀胱癌引起的血尿。

除了血尿，膀胱癌還有一些其他非典型癥狀，例如，有些病人表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激癥狀。有些腫瘤晚期病人則表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢水腫、盆腔腫塊、尿儲留、腎功能障礙等癥狀。

如何進行早期篩查？

其實，無論是何種癌癥，醫(yī)學界都強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療、早診斷。針對膀胱癌早期篩查的主要方式有以下幾種：首先做尿常規(guī)檢查，來判斷下尿道是否存在血尿癥狀；其次做影像學檢查，通過泌尿系統(tǒng)B超，檢查泌尿系統(tǒng)中各個臟器的問題，或者進行CT以及核磁共振檢查；再進一步就是“尿脫落細胞”檢查；最后，也是較重要的一項是膀胱鏡檢查。

總之，隨著醫(yī)學進步，治療手段不斷更新發(fā)展，即使得了腫瘤也不要氣餒。定期體檢、早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，膀胱腫瘤患者也可以長期生存。

受訪專家：中日友好醫(yī)院泌尿外科主任周曉峰

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