俗話說：“冬令進補，春天打虎。”祖國醫(yī)學認為，人作為自然界的一分子，其生命規(guī)律與自然變化息息相關(guān)，而人必須要主動適應自然，才能更好地保持健康。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云，“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。”這句話是說，四時陰陽的變化，是導致萬物生命不斷變化的根本原因。處在宇宙中的我們也應當順從自然界生長收藏的變化規(guī)律：在春夏兩季蓄養(yǎng)陽氣，在秋冬兩季蓄養(yǎng)陰氣。

按照傳統(tǒng)文化對一年四季大自然“春生、夏長、秋收、冬藏”的變化特點，冬令進補更容易被人體所吸收，從而化生精氣藏于體內(nèi)，可以為來年健康奠定良好基礎(chǔ)。

是不是每個人都需要進補？

中醫(yī)強調(diào)，虛則補之、實則瀉之。也就是說，如果一個人身體不足，需要通過補益的方法調(diào)治，但如果患有實性的病癥，則需要反其道而行之。這時候如果不加區(qū)別，一味蠻補，就容易違反“虛虛實實”（如果該補疾病反用攻邪之法，會使機體更虛；如果實性病癥反用補益之法，則會讓病癥更重）之戒。

所以，中醫(yī)雖有冬令進補的說法，卻不是人人皆需要進補。一般而言，只有虛證的人群才需要進補。

具體來說，中醫(yī)虛證與西醫(yī)免疫力低下有很大相似之處，可表現(xiàn)為易感冒、容易出汗、惡風怕冷、精神萎靡、神疲乏力、少氣懶言，面色淡白或萎黃、長黃褐斑、心悸氣短、動則汗出、心煩少寐、食欲不振、食后腹脹、大便稀或不暢、夜尿頻多、潮熱盜汗、腰酸膝軟、耳鳴耳聾等。反之，如果一個人精神充沛、體質(zhì)健壯、身體沒有明顯不適，則往往不需要進補。

冬令進補就是吃膏方嗎？

一提到冬令進補，不少人可能會想到近些年日益火熱的膏方。其實，膏方屬中醫(yī)的一種內(nèi)服膏劑，是中藥經(jīng)濃煎后摻入某些輔料而制成的一種稠厚狀半流質(zhì)或凍狀劑型，因其以滋補為主要目的，也有人稱其為膏滋藥。

膏方因其口味較好、服用方便，又迎合人們追求健康的需求，近年來廣受大眾歡迎。其實，對于添加了阿膠等各種膠類而做成的葷膏（目前流行的膏方），并非人人適合。

膏方既然以補為主，那主要適合以體虛為主或者伴有體虛的群體。俗話說，是藥三分毒，膏方自然也不例外。對于身體沒有明顯不適的人群擬增進健康，還是建議采取非藥物療法。

在中醫(yī)看來，調(diào)補身體涉及多個方面，包括生活起居、情志調(diào)養(yǎng)、飲食調(diào)理、合理運動等?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提出，“冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養(yǎng)藏之道也?！?/span>

天冷了，大家要懂得保養(yǎng)身體的陽氣，生活上宜早睡晚起，情緒上宜收斂不發(fā)、戒波動太過，飲食上避寒就溫，運動上避免汗出太過，以實現(xiàn)“冬藏”為目標，從各方面調(diào)養(yǎng)起來。

如果服用膏方進補，一般以冬至日起五十四天左右為最佳時間，即冬至日后“頭九”至“六九”之間。如果是一般性調(diào)補身體，可從深秋開始，不必嚴格拘泥時間。除了膏方外，冬令進補還有多種方法可以選擇，也更適合各種不同的人群。

■單味中藥進補

補氣——用于氣短乏力為主要表現(xiàn)者，主要單味藥：生曬參平補、西洋參涼補、紅參溫補、野山參大補，也可以根據(jù)情況選擇黃芪、黨參、太子參等代替。

補血——用于乏力伴面黃肌瘦、唇甲蒼白者，主要單味藥：阿膠，也可以根據(jù)情況選擇當歸、大棗、桂圓等代替。

養(yǎng)陰——用于手足心熱、盜汗、口干心煩、易怒等為主要表現(xiàn)者，主要單味藥：楓斗，也可以根據(jù)情況選擇石斛、麥冬、玉竹等代替。

溫陽——用于腰酸怕冷、手足冰涼等為主要表現(xiàn)者，主要單味藥：鹿茸、海馬、海龍，也可以根據(jù)情況選擇核桃、肉蓯蓉、鎖陽等代替。

■中成藥進補

辨證選用，需要在醫(yī)師指導下進行。

補氣固表類：玉屏風散適用于體虛怕風、容易感冒或素有過敏體質(zhì)且冬季好發(fā)者。

健脾益氣類：人參健脾丸、香砂六君丸，適用于消化不良、胃脘嘈雜、大便稀溏、體弱倦怠者。

滋補肝腎類：六味地黃丸、左歸丸，適用于頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、陰虛盜汗者。

溫補腎陽類：金貴腎氣丸、右歸丸，適用于腰膝酸軟、小便不利、畏寒肢冷，冬季加重者。

調(diào)補心脾類：歸脾丸適用于失眠多夢、頭昏頭暈、氣短心悸、肢倦乏力者。

氣陰雙補類：生脈飲口服液適用于乏力、口干、心悸氣短、氣虛自汗者。

■飲食進補

中醫(yī)講究藥食同源，對于大眾來說，食補更易于在生活中實施。下面列舉一些常用的具有補益作用的食品，大家可以根據(jù)自身情況酌情選擇。

山藥：能健脾、補肺、益腎，且補而不滯、不熱不燥，不論男女老幼、有病無病，一般人均適合食用。

核桃：能補腎固精、溫肺定喘，又能益氣養(yǎng)血、潤燥潤腸。搗碎后與粳米同煮，有補腎、益肺、潤腸的功效。

紅棗：補中益氣、健脾益胃、養(yǎng)血安神。與薏苡仁、山藥、糯米同煮成紅棗糯米粥，有健脾胃、益氣血的功效。

羊肉：補腎壯陽、補血溫經(jīng)，又能溫補脾胃。羊肉熱量很高，歷來是秋冬御寒和進補的重要食品之一。

海參：補肝腎益精、養(yǎng)血潤燥。海參膽固醇含量低，脂肪含量相對較低，是高蛋白、低脂肪、低膽固醇食物。

蜂蜜：補中益氣、潤燥止咳、潤腸通便。適用于脾胃虛弱、肺燥干咳、肺虛久咳、腸燥便秘的人群。

銀耳：滋陰潤肺、養(yǎng)胃生津。長期服用銀耳，可起到滋養(yǎng)潤燥的作用，還可以起到美容養(yǎng)顏的作用，堪稱平價燕窩。銀耳還可以益氣清腸，有通便作用。

（作者為海軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)生）

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