摘要：本文論述了《兒科護(hù)理》課程教學(xué)中項(xiàng)目教學(xué)法實(shí)施的必要性和可行性，并結(jié)合“小兒喂養(yǎng)實(shí)訓(xùn)”項(xiàng)目案例，介紹了項(xiàng)目教學(xué)法在《兒科護(hù)理-小兒喂養(yǎng)》課程中的運(yùn)用，分析實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法面臨的問題及應(yīng)對方法。

　　引言

　　《兒科護(hù)理》不僅中職二年級(jí)助產(chǎn)專業(yè)的核心課程，同時(shí)也是本專業(yè)學(xué)生必須達(dá)到的崗位能力要求之一。根據(jù)學(xué)生就業(yè)跟蹤調(diào)查，助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)，所從事的大多是與幼兒護(hù)理相關(guān)的工作，因此學(xué)生對《兒科護(hù)理》課程內(nèi)容的掌握程度，將對未來工作產(chǎn)生一定影響。根據(jù)中職教育要以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位的教育目標(biāo)要求，最近幾年，甘肅省天水市衛(wèi)生學(xué)校在《兒科護(hù)理》的教學(xué)中積極探索，并采用項(xiàng)目教學(xué)法。

　　項(xiàng)目教學(xué)法是從知識(shí)、能力、情感三個(gè)維度確定實(shí)際的工作任務(wù)為對象，教師先對項(xiàng)目任務(wù)分解，作適當(dāng)?shù)氖痉?，然后分組學(xué)生進(jìn)行討論，協(xié)作學(xué)習(xí)，最后師生共同評(píng)價(jià)項(xiàng)目的完成情況，來檢驗(yàn)教學(xué)目的否達(dá)到的一種新教學(xué)方法。該教法的核心追求是在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生自己通過任務(wù)的實(shí)現(xiàn)去得到結(jié)論，并自我評(píng)價(jià)。同時(shí)，采用項(xiàng)目教學(xué)利于積極調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，利于培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新能力，也利于學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題、思考問題和解決問題，實(shí)操能力較強(qiáng)、內(nèi)容掌握扎實(shí)。

　　1 《兒科護(hù)理》實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)的必要性和可行性

　　1.1 實(shí)施的必要性

　　中職院校是培養(yǎng)技能型人才的陣地。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，對護(hù)理型人才的要求不斷提高。大多數(shù)傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以理論傳授為核心，是教師講、學(xué)生聽，單向傳遞信息的教學(xué)模式。目前，僅采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行《兒科護(hù)理》課程教學(xué)，已難以適應(yīng)新時(shí)代職業(yè)教育需要。本人在授課中一直探索實(shí)用教法，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目法可以較好地實(shí)現(xiàn)《兒科護(hù)理》的教育目標(biāo)。因?yàn)樵诮讨谐浞煮w現(xiàn)學(xué)生的主動(dòng)性與創(chuàng)造性；教師起到催化劑的作用，有助于學(xué)生高效學(xué)習(xí)內(nèi)容，掌握技能；把教學(xué)內(nèi)容以項(xiàng)目任務(wù)的實(shí)施，知識(shí)點(diǎn)融合到項(xiàng)目任務(wù)的分解中，以小組為單位完成項(xiàng)目，成員共同參與項(xiàng)目實(shí)施的各個(gè)環(huán)節(jié)，既發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性，又體現(xiàn)集體智慧。

　　1.2 實(shí)施的可行性

　　能否采用項(xiàng)目教學(xué)法的課程具備的要素：①課程內(nèi)容能分解一個(gè)或多個(gè)具體的項(xiàng)目任務(wù)；②任務(wù)能將教學(xué)內(nèi)容的理論知識(shí)和實(shí)踐技能有機(jī)地結(jié)合；③項(xiàng)目與醫(yī)務(wù)工作的實(shí)際活動(dòng)相同或相似；④任務(wù)完成后結(jié)果明確。《兒科護(hù)理-小兒喂養(yǎng)》課程護(hù)理的內(nèi)容都可以用具體的項(xiàng)目任務(wù)來學(xué)習(xí)，它既是一個(gè)項(xiàng)目學(xué)習(xí)任務(wù)，也是一個(gè)模擬實(shí)境的護(hù)理工作；而學(xué)生以小組開展，既鼓勵(lì)學(xué)生相互合作，以提高他們參與項(xiàng)目的積極性。

　　項(xiàng)目教學(xué)法在教學(xué)過程中，既把理論與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)地結(jié)合，又發(fā)掘?qū)W生的潛在創(chuàng)造力，并迅速提高綜合能力，與傳統(tǒng)教法相比有明顯優(yōu)越性。因此，在《兒科護(hù)理》課程中實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法不僅必要，而且可行。

　　2 項(xiàng)目教學(xué)在《兒科護(hù)理-小兒喂養(yǎng)》課程教學(xué)中的應(yīng)用實(shí)例

　　現(xiàn)以《兒科護(hù)理》課程中“小兒喂養(yǎng)實(shí)訓(xùn)”為例，對基于醫(yī)務(wù)護(hù)理人員工作過程，進(jìn)行項(xiàng)目教學(xué)進(jìn)行設(shè)計(jì)。

　　項(xiàng)目名稱：兒科護(hù)理-小兒喂養(yǎng)。

　　教學(xué)目標(biāo)：

　　①知識(shí)目標(biāo)：掌握母乳喂養(yǎng)、牛乳的配置及人工喂養(yǎng)的正確方法；

　　②能力目標(biāo)：具有指導(dǎo)正確母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的能力；

　?、鬯刭|(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)的工序和態(tài)度。

　　教學(xué)學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)。

　　學(xué)情分析：學(xué)生通過對母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的理論學(xué)習(xí)，已初步掌握該部分知識(shí)要點(diǎn)。為達(dá)到本專業(yè)學(xué)生具備的崗位能力要求，故安排本節(jié)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課程，提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，增強(qiáng)職業(yè)院校學(xué)生的動(dòng)手能力。

　　教學(xué)學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)。

　　實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備：教師準(zhǔn)備：扎實(shí)備課，聯(lián)系實(shí)驗(yàn)員，合理安排實(shí)驗(yàn)時(shí)間；學(xué)生準(zhǔn)備：認(rèn)真復(fù)習(xí)母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容；用物準(zhǔn)備：模擬嬰兒、天平、奶瓶、奶鍋、攪拌棒、湯匙、鮮牛乳、白糖、溫開水、滴管等。

　　實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目教學(xué)設(shè)計(jì)：見表1。

實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目教學(xué)設(shè)計(jì)表1

　　考核標(biāo)準(zhǔn)：

　?、僬_掌握母乳喂養(yǎng)的哺喂技巧，20分；

　?、谡_掌握牛乳量的計(jì)算及牛乳的配制方法，20分；

　?、壅_掌握人工哺喂的技巧，30分；

　?、芫幹茍?bào)告（規(guī)范），20分；

　?、輰?shí)訓(xùn)過程及實(shí)訓(xùn)結(jié)束后良好的工作習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，10分。

　　3 教學(xué)實(shí)施中注意的問題

　　項(xiàng)目教學(xué)在《兒科護(hù)理-小兒喂養(yǎng)》課程教學(xué)中注意的問題有：1.注意傳統(tǒng)教法與項(xiàng)目任務(wù)教法的無縫銜接。項(xiàng)目教學(xué)法是緊密聯(lián)系醫(yī)務(wù)護(hù)理工作實(shí)際，任務(wù)可操作性強(qiáng)，分為若干任務(wù)，只要實(shí)際操作完成，就可以掌握所授內(nèi)容。但如果項(xiàng)目設(shè)計(jì)不科學(xué)，機(jī)械、教條，會(huì)事與愿違，難以提高效果；2.注意調(diào)動(dòng)學(xué)生參與。學(xué)習(xí)在自主、自覺的基礎(chǔ)上，有利于項(xiàng)目任務(wù)實(shí)施，學(xué)生之間的協(xié)調(diào)、互助。分組能力均衡，利于完成項(xiàng)目，嚴(yán)增加競爭的積極性；3.注意評(píng)價(jià)方法。完成每步任務(wù)，及時(shí)評(píng)價(jià)總結(jié)，肯定成績，糾正偏差，指出問題；4.注意管理與項(xiàng)目任務(wù)匹配。建立符合項(xiàng)目化課程評(píng)價(jià)體系和課堂評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在教師評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上，要更加強(qiáng)調(diào)對學(xué)生發(fā)展的評(píng)價(jià)。

　　4 結(jié)語

　　項(xiàng)目教學(xué)在《兒科護(hù)理》課程教學(xué)中的應(yīng)用，改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，利于教師綜合教學(xué)水平的提高。近年來的實(shí)施，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中，按項(xiàng)目任務(wù)教師示教，學(xué)生主動(dòng)練習(xí)，以活動(dòng)促思考，扮演角色提高參與度，凸顯學(xué)生主體地位，實(shí)現(xiàn)模擬實(shí)境的密切對接，達(dá)到了能力目標(biāo)，落實(shí)了情感目標(biāo)。例如，在操作過程中，也發(fā)現(xiàn)少數(shù)學(xué)生對于配乳法掌握程度不足，課后實(shí)驗(yàn)報(bào)告填寫不規(guī)范。計(jì)劃強(qiáng)化理論階段乳量估算的講解，實(shí)訓(xùn)課示教過程更加精細(xì)具體，并且延長學(xué)生練習(xí)時(shí)間?！秲嚎谱o(hù)理》課程從嘗試采用項(xiàng)目教學(xué)法，學(xué)生的出勤率達(dá)100%（正常情況，病事假除外），同時(shí)助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生護(hù)理操作技能提高明顯。（甘肅省天水市衛(wèi)生學(xué)校 孫文婷）

參考文獻(xiàn)：

[1]高鳳、張寶琴。兒科護(hù)理[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2015.1。