調(diào)查顯示，我國腸癌發(fā)病率和發(fā)病年齡目前正呈現(xiàn)“雙上升”的趨勢。從55歲開始，結(jié)直腸腫瘤發(fā)病風(fēng)險持續(xù)走高，一般到80—84歲年齡組達(dá)到高峰。

以上海為例，超過一半結(jié)直腸癌病例為70歲以上人群；而在75歲以上患者中，結(jié)直腸腫瘤每年以3.91%的速度持續(xù)攀升。隨著生活水平的逐步提高，人們攝入高熱量、低膳食纖維的食物越發(fā)增多，加上日常“養(yǎng)尊處優(yōu)”缺乏運(yùn)動，由此導(dǎo)致腸癌這種與生活方式有關(guān)的“富貴病”發(fā)病率逐年提升。

老年結(jié)直腸癌發(fā)病隱匿

中國抗癌協(xié)會腫瘤轉(zhuǎn)移專業(yè)委員會委員、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤外科教授黃睿在接受記者采訪時指出，老年人本身就是癌癥的易感人群，其惡性腫瘤發(fā)病率顯著高于其他群體。隨著老年人口數(shù)量比例的增高，其惡性腫瘤新發(fā)和長期存活的數(shù)量也將“水漲船高”，要爭取早發(fā)現(xiàn)、早治療，讓老年結(jié)直腸癌患者術(shù)后擁有長期生存率和較好的生活質(zhì)量。

黃睿介紹，由于老年患者生理機(jī)能減退，反應(yīng)較為遲鈍，結(jié)直腸腫瘤生長較緩慢，早期癥狀缺乏特異性，多數(shù)老年人最初的臨床表現(xiàn)大多不明顯，而在就診時往往已進(jìn)入中晚期。一般來看，腸癌患者常見的首發(fā)癥狀是以大便習(xí)慣改變和血便、粘液便為主，其次為腸梗阻、腹部包塊、腹痛腹脹、腹瀉等；隨年齡增長，老年結(jié)直腸癌患者腹部包塊、腸梗阻的發(fā)生率也隨之增高，對這些“蛛絲馬跡”要格外警惕。

早期臨床癥狀不容忽視

研究數(shù)據(jù)顯示，我國的高齡老人結(jié)直腸癌以直腸、乙狀結(jié)腸發(fā)病率為最高，其次為右半結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸。老年人結(jié)直腸腫瘤一般在2—5厘米左右，腫瘤小于2厘米的病例較少。同時，臨床以潰瘍型較多見，其次為隆起型、浸潤型及其他類型相對罕見。

針對上述情況，黃睿提醒，對老年患者消化道的輕微癥狀，如出現(xiàn)血便、粘液血便、排便習(xí)慣改變者，門診及臨床醫(yī)生應(yīng)高度重視，仔細(xì)詢問病史，及時給予相應(yīng)的檢查，包括肛門指檢、全結(jié)腸鏡、腹部CT等，以避免漏診、誤診；同時還要加大科普宣教力度，讓大眾了解和認(rèn)識結(jié)直腸癌。

黃睿指出，高齡結(jié)直腸癌患者Ⅰ至Ⅱ期占比較高，且以中、高分化腺癌為主，表明其惡性程度相對較低，存在較好的預(yù)后可能，在一定程度上為根治性切除和獲得較好的療效提供了有利條件。當(dāng)前，我國醫(yī)療技術(shù)和水平已經(jīng)非常高，年齡早已不是手術(shù)的制約因素，術(shù)前合并癥的有效控制、圍手術(shù)期的監(jiān)測與治療，完全可以有效降低術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)死亡的發(fā)生率，讓老年人安享術(shù)后的“第二春”。

預(yù)防腸癌要“管住嘴，邁開腿”

那么，怎樣才能避免結(jié)直腸癌的侵襲呢？黃睿告誡，從生活習(xí)慣的層面來講，預(yù)防腸癌一定要“管住嘴，邁開腿”，這兩點(diǎn)至關(guān)重要，因?yàn)檫z傳易感基因是改變不了的，但可以通過改變不良的生活方式加以防范。比如，戒煙限酒、減輕體重、控制血糖，以及多攝取新鮮果蔬等。平時要多吃些富含維生素C的蔬菜，如白菜、菠菜、芹菜和西蘭花等；還要經(jīng)常食用火龍果、獼猴桃、橙子等有利于通便的水果，以減少糞便中致癌物與腸道黏膜接觸的時間，預(yù)防結(jié)直腸癌的發(fā)生。此外，還需禁食辛辣、生冷、酸澀之品；對高脂肪、高蛋白、低纖維及熏烤、油炸、腌制的食物也要敬而遠(yuǎn)之，以避免增加胃腸道負(fù)擔(dān)，以及過多的亞硝酸鹽對身體的傷害。

預(yù)防便秘能有效降低患結(jié)腸癌的風(fēng)險，因此很多人稍有大便困難的情況就用瀉藥來解決，黃睿提醒說這種做法是不可取的?！笆撬幦侄尽保瑸a藥雖然能幫助促進(jìn)胃腸道運(yùn)動，利于排便，但長期濫用會引起胃腸道蠕動功能的異常，破壞腸道正常菌群；同時會對瀉藥產(chǎn)生依賴，一旦停藥，將導(dǎo)致更嚴(yán)重的便秘。黃睿指出，瀉藥只能在特殊的便秘或梗阻時，或者胃腸鏡檢查之前才可應(yīng)用，是臨時應(yīng)急的藥物，不能隨意服用。

黃睿建議，老年朋友要增強(qiáng)定期體檢的意識，爭取每年都要做全面的身體檢查，特別應(yīng)該每兩年左右進(jìn)行一次結(jié)腸鏡的篩查，如發(fā)現(xiàn)直腸息肉或癌前病變，便于及時處理。