碘是人體必需的微量元素之一，是合成甲狀腺激素必不可少的重要原料，在維持機(jī)體健康的過程中發(fā)揮著重要的作用，健康成人體內(nèi)的碘總量為20-50mg,平均為30mg。碘在人體內(nèi)每天都在代謝，在碘攝入停止的情況下，體內(nèi)儲備的碘僅夠維持2-3個月。

碘缺乏病是由于外環(huán)境缺碘，造成人體碘攝入不足而發(fā)生的一系列疾病的總稱，是世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會等國際組織重點(diǎn)防治、限期消除的三大微營養(yǎng)素營養(yǎng)不良的疾病之一。

人體缺碘會怎么樣？

胎兒期和嬰幼兒期缺碘，會影響大腦正常發(fā)育，嚴(yán)重的造成克汀病、聾啞、智力損傷等。

孕期嚴(yán)重缺碘，會出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形。

兒童青少年缺碘，可影響智力發(fā)育、身體發(fā)育，造成運(yùn)動、視覺、聽覺障礙，突出的表現(xiàn)是甲狀腺腫大。

成年人缺碘可能會導(dǎo)致甲狀腺功能低下，容易疲勞、精神不集中、工作效率下降。

要預(yù)防以上疾病，最佳方法就是科學(xué)補(bǔ)碘，而食用碘鹽是防治碘缺乏病最安全、最有效的方法。

但是針對不同人群，補(bǔ)碘不能一概而論，需要巧用“加減法”。

適合“加碘”的人群？

1.妊娠婦女、哺乳婦女。從母親懷孕到子代出生后至三周歲以內(nèi)，是子代腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，如果此時(shí)發(fā)生碘營養(yǎng)不良，會增加大腦發(fā)育遲滯的風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠婦女孕期碘的推薦攝入量從非孕時(shí)的120?g/d增加到230?g/d,哺乳期婦女對碘的推薦攝入量增加一倍，達(dá)到240?g/d。

妊娠婦女和哺乳婦女應(yīng)該選用妊娠婦女加碘食鹽或碘含量較高的加碘食鹽，并鼓勵攝入含碘豐富的海產(chǎn)食物，如海帶、紫菜等。

2.嬰幼兒（出生后至36月齡內(nèi)）。嬰幼兒時(shí)期是生長發(fā)育的關(guān)鍵期，需要更多的甲狀腺激素促進(jìn)體格生長及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒當(dāng)母親碘攝入充足時(shí)，能滿足0-6月齡嬰兒的需要；7-12月齡嬰兒可以從輔食中獲得部分碘；13-24月齡幼兒開始嘗試成人食物，也會攝入少量的加碘食鹽，可獲得一定量的碘。嬰幼兒的輔食中應(yīng)有含碘豐富的海產(chǎn)品。

3.兒童和青少年。兒童和青少年處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，由于快速增長，對碘的需要量增加。因此，兒童和青少年應(yīng)食用加碘食鹽。

4.一般人群。我國絕大多數(shù)地區(qū)為碘缺乏地區(qū)，每天從水中獲得的碘量約為10?g，一般人群每天從食物中攝入的碘量約為25-50?g。

如果不特殊添加富碘食物，則一般人群每天從食物和飲水中獲得的碘不能滿足人體需要（120?g/d）。因此，除了居住在水源性高碘地區(qū)的居民不食用加碘食鹽外，其他居民都應(yīng)該食用加碘食鹽。

適合“減碘”的人群？

1.水源性高碘地區(qū)的居民。生活在水源性高碘地區(qū)的居民，從飲水中已經(jīng)攝入足量甚至過量的碘，因此，這部分居民應(yīng)食用未加碘食鹽。

但是，水源性高碘地區(qū)改水后，如水中碘含量下降至碘缺乏水平，居民無法從飲水中攝入足夠的碘時(shí)，需要食用加碘食鹽。

2.甲亢患者。應(yīng)限制碘攝入，盡可能忌用富碘食物（含碘鹽）和富碘藥物。

3. 自身免疫甲狀腺炎患者。建議甲狀腺功能正常的自身免疫甲狀腺炎患者適當(dāng)限碘?？梢允褂眉拥馐雏}，但適當(dāng)限制海帶、紫菜、海苔等富碘食物的攝入。

4. 甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性，女性和老人多發(fā)。多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)病因不清。碘攝入過量或不足都能使結(jié)節(jié)患病率升高，所以要適碘飲食。

如果甲狀腺結(jié)節(jié)有自主功能，導(dǎo)致了甲亢，則需限制碘攝入。近些年，雖然甲狀腺癌發(fā)病率大幅上升，但是并沒有發(fā)現(xiàn)補(bǔ)碘與甲狀腺癌發(fā)病率升高之間的相關(guān)性。

甲狀腺癌患者一般可以正常碘飲食，如果手術(shù)后行放射性碘清甲或清灶治療，治療前需要低碘飲食。

提醒大家：

吃鹽很重要，但吃多少也很重要。《中國居民膳食指南（2022）》建議成年人每天攝入食鹽不超過5克，日常一定要控制好食鹽的攝入總量，限制或減少生活當(dāng)中“隱形鹽”的攝入，保護(hù)心腦血管和甲狀腺的健康。

（編輯 李闖）

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