骨質(zhì)疏松癥是人體內(nèi)分泌代謝功能紊亂引起的全身性骨骼系統(tǒng)病變，病理特征是骨骼中礦物質(zhì)含量下降，骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高。骨質(zhì)疏松癥患者極易發(fā)生骨折，而骨質(zhì)疏松性骨折又被稱(chēng)為“人生最后一次骨折”，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松性骨折后的骨壞死率、不愈合率、致畸致殘率均較高，且死亡率也很高。

中老年人骨質(zhì)疏松高發(fā)

骨質(zhì)疏松的主要原因是缺鈣，會(huì)發(fā)生于任何年齡，但多見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女和老年男性。女性絕經(jīng)后卵巢萎縮，雌激素分泌水平明顯下降，而人體中的雌激素可以保持骨中鈣的含量，同時(shí)又能保持骨的堅(jiān)硬度。雌激素水平降低會(huì)導(dǎo)致骨骼分解速度快于生成速度，骨骼處于負(fù)鈣平衡狀態(tài)，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。雄激素缺乏是男性原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的主要原因之一。雄激素通過(guò)促進(jìn)骨形成和抑制骨吸收，與其他骨代謝調(diào)節(jié)激素一起維持骨質(zhì)和調(diào)節(jié)骨代謝，在男性骨穩(wěn)態(tài)的維持中發(fā)揮重要作用。

凡可使骨的凈吸收增加、促進(jìn)骨微結(jié)構(gòu)紊亂的因素都可能引起骨質(zhì)疏松，如：中老年人性激素分泌減少；隨著年齡的增長(zhǎng)，骨代謝轉(zhuǎn)換率下降，導(dǎo)致骨礦密度或骨礦含量逐年下降；老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，胃納差，多有營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素及微量元素?cái)z入不足；戶外運(yùn)動(dòng)減少、維生素D缺乏或代謝紊亂；遺傳因素；藥物因素等。

通過(guò)飲食補(bǔ)鈣

多吃含鈣豐富的食品，如魚(yú)、蝦、蝦皮、海帶、貝類(lèi)、牛奶及乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類(lèi)等。一般認(rèn)為，乳制品是補(bǔ)鈣最佳食品，鈣吸收率約為53%，其中以牛奶效果最好，若不喜歡牛奶的特殊味道或飲用牛奶之后容易腹瀉，可試著將脫脂乳粉撒到漢堡、煎雞蛋或稀粥等食品上，或把牛奶倒入醬湯內(nèi)混合食用。喝牛奶出現(xiàn)腹瀉者還可少量多餐，或餐后喝溫牛奶。此外，攝取足夠的維生素D可以幫助吸收鈣質(zhì)。魚(yú)肝油、深海魚(yú)（如沙丁魚(yú)）、動(dòng)物肝臟、奶油及蛋黃等維生素D含量較豐富。但需要注意的是，這些動(dòng)物性食品膽固醇含量往往很高，血脂高的人不宜多吃。

低鹽低糖飲食為佳 低鹽飲食可減少鈣從尿中排出，因此飲食不宜過(guò)咸，每天鹽的攝入量不要超過(guò)5克。糖會(huì)影響鈣的吸收，因此也不宜多吃糖。

保證充足的蛋白質(zhì)攝入 蛋白質(zhì)對(duì)維護(hù)骨基質(zhì)健康非常重要。如果長(zhǎng)期低蛋白飲食，會(huì)引起骨基質(zhì)中的蛋白質(zhì)合成不足，導(dǎo)致骨密度下降，誘發(fā)骨質(zhì)疏松。雞蛋、瘦肉、牛奶、豆類(lèi)和魚(yú)蝦等都為高蛋白質(zhì)食物。成人每天攝入蛋白質(zhì)的量以1.2克/公斤體重為宜。

戒除不良嗜好 吸煙與飲酒是導(dǎo)致鈣流失的主要因素，因此，維持骨質(zhì)健康要戒煙和少飲酒。吸煙對(duì)骨質(zhì)的影響可能與煙草中的煙堿有關(guān)，煙堿會(huì)增加骨吸收，抑制骨形成。酒精會(huì)造成維生素D代謝紊亂，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。在各類(lèi)酒中，啤酒和蒸餾酒導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的作用最明顯。此外，還要減少咖啡、濃茶及富磷食物的攝入。碳酸飲料等含磷較高，高磷攝入會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，鈣調(diào)節(jié)激素持續(xù)性紊亂，加速骨質(zhì)的丟失。攝入過(guò)多咖啡者骨量減少速度快。大量喝茶或喝濃茶，會(huì)使尿鈣排泄增加，還會(huì)引起消化道中的鈣、蛋白質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)成分難以吸收。

標(biāo)本兼顧的預(yù)防之策

均衡的營(yíng)養(yǎng)、適度的體育鍛煉、定期的早期骨密度檢查以及良好的生活習(xí)慣是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥標(biāo)本兼顧的方法。

加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng) 有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收和利用，還可改善肌肉靈活性，從而減少跌倒及其不良后果風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)鈣的同時(shí)進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)能更有效地提高骨量，強(qiáng)健骨骼。

多曬太陽(yáng) 每天曬太陽(yáng)20—30分鐘，可以促進(jìn)維生素D的生成，幫助身體中鈣的吸收，提高補(bǔ)鈣效果，強(qiáng)化骨質(zhì)。

定期到醫(yī)院做骨密度檢查 骨質(zhì)疏松早期沒(méi)有癥狀，目前尚無(wú)根治的方法，因此，積極預(yù)防尤為重要。骨密度檢查是目前早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松、預(yù)測(cè)骨折風(fēng)險(xiǎn)的最佳定量指標(biāo)，尤其是雙能X線吸收法，是目前國(guó)際學(xué)術(shù)界公認(rèn)的骨質(zhì)疏松癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。人的骨量在35歲以前是累積階段，35歲左右達(dá)到高峰，之后骨量逐漸減少。40歲以后的男性、絕經(jīng)期前后婦女應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查，以早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)骨質(zhì)疏松癥。

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