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從舌尖到心尖:飲食、微生物與高血壓的“奇妙之旅”

2024年10月08日來源:科普中國

一、高血壓:心臟健康的隱形威脅

高血壓,醫(yī)學(xué)上定義為體循環(huán)動脈壓持續(xù)升高,常伴有心、腦、腎等靶器官損害。高血壓的長期存在,如同溫水煮青蛙,悄無聲息地侵蝕著人體的血管壁,增加心臟病、腦卒中等嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險。因此,提高對高血壓的認識,積極采取措施防控高血壓,對于維護心臟健康至關(guān)重要。

二、飲食生活方式:高血壓防控的基石

1. 高鹽飲食:高血壓的催化劑

高鹽飲食是全球范圍內(nèi)高血壓的重要危險因素。過量攝入鈉鹽會導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留,增加血液容量,進而升高血壓。世界衛(wèi)生組織推薦成人每日食鹽攝入量不超過5克,但在我國,許多家庭的食鹽攝入量遠超這一標(biāo)準(zhǔn)。因此,減少食鹽攝入、選擇低鈉富鉀替代鹽、減少含鈉量較高的調(diào)味品及加工食品,是降低高血壓風(fēng)險的有效措施。

2. 膳食纖維與腸道微生物:守護血壓的“微”力量

膳食纖維是植物性食物中不能被人體消化吸收的碳水化合物成分,對維護腸道健康至關(guān)重要。膳食纖維在腸道內(nèi)被細菌發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸,如乙酸、丙酸和丁酸。這些短鏈脂肪酸具有抗炎、改善血管功能的作用,有助于降低血壓。富含膳食纖維的食物包括全谷物、豆類、堅果和各種水果、蔬菜。增加膳食纖維的攝入,不僅有助于腸道健康,還能通過改善腸道微生物平衡,間接控制高血壓。

3. 益生元與益生菌:腸道微生物的“調(diào)節(jié)師”

益生元是不可消化的食物成分,如菊粉、低聚果糖等,能促進有益菌群的生長。益生菌能直接作用于腸道菌群,產(chǎn)生具有降壓作用的代謝產(chǎn)物,如雙歧桿菌、乳酸桿菌等。益生元和益生菌通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,減少有害菌產(chǎn)生的有害物質(zhì),增加有益菌產(chǎn)生的有益代謝產(chǎn)物,從而有助于控制高血壓。

4. 三甲胺氧化物:飲食與高血壓的新聯(lián)系

近年來,研究發(fā)現(xiàn)腸道微生物還能將乳制品、紅肉、蛋黃中的膽堿、磷脂酰膽堿等物質(zhì)轉(zhuǎn)化為三甲胺(TMA),三甲胺在肝臟中進一步轉(zhuǎn)化為三甲胺氧化物(TMAO)。三甲胺氧化物具有促進血管收縮、升高血壓的作用。因此,減少高膽堿和高肉堿食物的攝入,選擇低膽堿和低肉堿的食物,如植物蛋白、白肉、魚類和全谷物,有助于降低體內(nèi)三甲胺氧化物的生成,從而控制高血壓。

三、腸道微生物:高血壓防控的新視角

腸道微生物群作為人體最大的微生態(tài)系統(tǒng),與高血壓的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。高血壓患者的腸道菌群中,有害菌屬如普氏菌屬、克雷伯菌屬、梭桿菌屬等增多,而有益菌減少。這些有害菌可能通過產(chǎn)生炎癥因子、影響代謝等途徑,參與高血壓的發(fā)生機制。

1. 腸道微生物與代謝綜合征

腸道微生物參與調(diào)節(jié)宿主的能量代謝、脂肪代謝和糖代謝等過程。高血壓常與肥胖、糖尿病等代謝綜合征共存。腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致代謝異常,進而增加高血壓的風(fēng)險。因此,通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善代謝綜合征,有助于降低高血壓的發(fā)生率。

2. 腸道微生物與免疫系統(tǒng)

腸道微生物群與免疫系統(tǒng)之間存在密切的相互作用關(guān)系。腸道菌群失調(diào)可能激活免疫系統(tǒng),引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管壁損傷和血壓升高。通過維護腸道微生物平衡,減少有害菌產(chǎn)生的炎癥因子,有助于降低高血壓的炎癥反應(yīng)風(fēng)險。

四、合理膳食:高血壓管理的“綠色處方”

健康飲食有助于高血壓的防控,降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。得舒(DASH)飲食通過提供豐富的膳食纖維、鉀鎂鈣等微量元素和優(yōu)質(zhì)蛋白,同時減少飽和脂肪、膽固醇的攝入,能顯著改善血壓水平。該飲食模式強調(diào)富含水果、蔬菜、全谷物、低脂乳制品、禽肉、魚類、堅果和豆類,少含糖飲料和紅肉。

中國心臟健康飲食,是一種根植于中國飲食文化,旨在通過調(diào)整飲食習(xí)慣來預(yù)防和控制高血壓的飲食策略。由連續(xù)2周不重樣的三餐主副食食譜構(gòu)成,以符合中國人群的膳食習(xí)慣和健康需求。通過低鹽、低脂、高纖維、均衡營養(yǎng)的飲食原則來防控高血壓、保護心臟健康。

五、綜合生活方式干預(yù):高血壓防控的全面策略

除了飲食調(diào)整外,綜合生活方式干預(yù)也是高血壓管理的重要組成部分。控制體重、戒煙限酒、適量運動、保持心理平衡、保持健康睡眠等措施均有助于防控高血壓。特別是運動方面,建議根據(jù)自身條件規(guī)律進行有氧運動、抗阻運動、柔韌性訓(xùn)練及拉伸訓(xùn)練等。這些運動可以降低交感活性、緩解緊張情緒、減輕體重,從而降低高血壓的發(fā)生風(fēng)險。

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