心臟病發(fā)作時(shí)用力咳嗽能救命? 會(huì)導(dǎo)致病情加速惡化
不知從什么時(shí)候開始,朋友圈里流行這樣一種急救方法:當(dāng)心臟病發(fā)作時(shí)或心臟停跳前,用力咳嗽能救命。這究竟是真是假?
首先,為何會(huì)產(chǎn)生“用力咳嗽能救命”的說法?
有研究人員指出,在心跳驟停時(shí),病人的血液循環(huán)會(huì)突然停止,在心臟驟停發(fā)生前猛烈地咳嗽會(huì)增加胸廓內(nèi)部的壓力,能對(duì)心臟起到直接的按摩作用。
用力咳嗽可使胸腔內(nèi)壓、腹腔內(nèi)壓升高,增加靜脈回流,促進(jìn)血液從肺靜脈輸送到左心房,壓迫心臟和大血管,讓血液快速從心臟排出。這就是所謂“用力咳嗽能救命”的理論基礎(chǔ)。
的確,偶爾有醫(yī)生會(huì)用到這一方法。例如做心臟造影時(shí),醫(yī)生在給患者冠脈注射造影劑后,可能會(huì)導(dǎo)致患者心動(dòng)過緩。此時(shí),有的醫(yī)生會(huì)讓患者用力咳嗽,使心跳加快。
需要注意的是,這一操作必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,如在沒有專業(yè)醫(yī)生的情況下,是不建議使用“用力咳嗽”來救命的。
但在現(xiàn)實(shí)生活中,大部分人的心臟驟停是很難被預(yù)知的,即使有幾秒鐘眼前發(fā)黑的癥狀出現(xiàn),但此時(shí)就算咳嗽有效,意識(shí)也已接近喪失,患者難以控制自己。
常見的心臟病,包括冠心病、心絞痛、心肌梗死。絕大部分猝死是由心肌梗死或心絞痛導(dǎo)致的。若由于心絞痛或心肌梗死引起了胸痛,那么劇烈咳嗽會(huì)增加心肌耗氧量,進(jìn)而加重心絞痛、心肌梗死的程度,反而會(huì)加速病情惡化,甚至加速死亡。
當(dāng)心絞痛或心肌梗死發(fā)作時(shí),正確的做法是第一時(shí)間讓患者保持一個(gè)舒服的體位,如果血壓不低,可以含服硝酸甘油;如果血壓偏低,可以含服速效救心丸。此時(shí)如果患者是心絞痛發(fā)作,含藥后能緩解,緩解后需盡快將其送去醫(yī)院進(jìn)行治療。如果患者是心肌梗死發(fā)作,含藥后也不能緩解癥狀,則必須撥打120。此時(shí)只有把患者送到醫(yī)院,開通血管后,病情才能穩(wěn)定。
此外,有時(shí)用力咳嗽還會(huì)直接導(dǎo)致暈厥,咳嗽致暈厥占成人暈厥總數(shù)的2.6%,引起暈厥的主要機(jī)制是咳嗽導(dǎo)致腦血流量減少。
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