12月17日，國家醫(yī)保局公布《關于國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用配套措施的意見》?！兑庖姟访鞔_，完善對醫(yī)療機構的激勵約束機制，參照國家組織藥品集中采購醫(yī)保資金結余留用有關規(guī)定，各省級醫(yī)保部門要指導統(tǒng)籌地區(qū)對冠脈支架集采范圍內(nèi)品種實施醫(yī)保資金單列預算管理，醫(yī)保資金節(jié)約部分，經(jīng)考核按不高于國家組織藥品集中采購結余留用的比例由醫(yī)療機構結余留用；開展按病種（病組）等方式付費的地區(qū)，在確保患者自付部分完全享受集采降價效果的前提下，首年可不下調(diào)相應病種（病組）醫(yī)保支付標準。

《意見》明確，冠脈支架集采中選產(chǎn)品以中選價為支付標準，全額納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。中選產(chǎn)品以外的冠脈支架屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，各地可根據(jù)實際交易價格合理設定醫(yī)保支付標準高限。各地應兩年內(nèi)逐步調(diào)整支付標準，使其不超過最高中選價。同時，統(tǒng)籌考慮掛網(wǎng)價、患者自付比例和醫(yī)保支付標準高限的設定，避免患者費用負擔增加。

《意見》要求，各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要測算各中選產(chǎn)品約定采購金額。在醫(yī)?；鹂傤~預算管理基礎上，建立預付機制，在醫(yī)療機構與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議后，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓燃s定采購金額的30%預付給醫(yī)療機構，并要求醫(yī)療機構與企業(yè)及時結清貨款。

今年6月，國家醫(yī)保局、財政部發(fā)布文件，提出將國家集中帶量采購降價后的藥品費用與醫(yī)保支付的預算基金差額，按一定比例獎勵返給公立醫(yī)療機構。今年11月，國家組織冠脈支架集中帶量采購結果公布，國內(nèi)產(chǎn)品平均降價92%、進口產(chǎn)品平均降價95%。（首席記者葉龍杰）